V konverzaci: Covid-19, Sleeping Trackers a imunitní systém-nejnovější v medicíně spánku a výzkumu
Spánek a zdraví jsou složitě propojeny. Diskutovali jsme o CoVID-19, sledovačích spánku a souhře mezi imunitním systémem a spánku v rozhovoru se třemi profesionály ze spánku. Některé informace mohou být zastaralé. Navštivte naše koronavirové centrum pro nejnovější informace o pandemii Covid-19. Ve Spojených státech odhadují Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), že toto číslo je třetinou dospělé populace.
Několik faktorů může vést k nedostatku kvalitního spánku, včetně podmínek, jako je spánková apnoe, syndrom neklidných nohou a nespavost. Mezi další důvody patří práce na směny a špatné spánkové návyky.
Abych se dozvěděl více o nejnovějších vědě o spánku a medicíně spánku, posadil jsem se (prakticky) se třemi odborníky na spánek.
Aric Prather je docentem psychiatrie a behaviorálních věd na Kalifornské univerzitě v San Franciscu. Zachází s lidmi žijícími s nespavostí pomocí kognitivní behaviorální terapie. Jeho výzkum se zaměřuje na vztah mezi spánkem a zdravím, zejména na to, jak spánek ovlivňuje náš imunitní systém.
Nancy Collop je profesorkou medicíny a neurologie na Emory University v Atlantě v GA, kde provozuje Emory Sleep Center. Je také šéfredaktorkou časopisu Journal of Clinical Sleep Medicine. Je také šéfem medicíny spánku v systému VA Ann Arbor Healthcare. Mluvili jsme také o nositelných stránkách – o jednom z nejnovějších trendů ve spánku – a podívali jsme se na spojení mezi spánkem, zdravím a naším imunitním systémem.
Poslouchejte doprovodný podcast zde.
COVID-19: Slon v místnosti
Během několika minut od představení sebe sama zasáhla všudypřítomné téma: pandemie. To bylo jasně na mysli každého.
„Jsou schopni spát, ale pak se ráno probudí ve 4 hodin a nemohou se vrátit spát. A to je zjevně výzva, protože, jak spíte, se váš tlak spánku zmenšuje, “vysvětlil Aric.
„[Pak] nemáte stejný druh oomph ospalosti, abyste se vrátili ke spánku. [A] Pokud máte tyto další stresory, se kterými se všichni zabývají, ať už máte děti nebo ne, ať už máte práci nebo ne, je to mnohem náročnější se vrátit ke spánku [a], aby se to poslední malé malé Trochu spánku, “pokračoval.
„Viděli jsme souvislost s ranními probuzeními a problémy s depresí a duševním zdravím,“ poznamenal Afifa. "Víš, lidé mi říkají, že se probudí uprostřed noci, a pak najednou začnou přemýšlet o všech nejistotách v životě právě teď a na všechny stresory, které se dějí, a pak mohou" T vraťte se spát. Takže si myslím, že to přispívá k časným probuzením. “
Nancy nás provedla vědou o ranních probuzeních.
Spíme v první části noci, protože jsme strávili celý den vzhůru a vytvářeli tlak na spaní. "A pak ve druhé části noci spíme více, protože náš vnitřní rytmus nám pomáhá udržovat usnutí," vysvětlila.
Někteří lidé se mohou s větší pravděpodobností probudit ve druhé polovině noci, pokud jejich vnitřní spánkový rytmus není tak silný jako někdo jiný.
„Druhou věcí, která se stane, je každou hodinu a půl nebo tak, máme období spánku REM, což je místo, kde obvykle budeme mít nejvíce snění. A tak často dochází k přirozenému probuzení po tomto spánku snu a ve druhé polovině noci máte tendenci mít stále delší období snů, “vysvětlila Nancy.
V tomto okamžiku se naše myšlenky a obavy kopují a může ztěžovat spát.
Wearables: dvojitý meč? S příchodem sledovačů spánku mohou mnozí z nás pečlivě prozkoumat množství zavřeného oka, které dostáváme.
Ale jak se profesionálové spánku cítí o tomto trendu?
Nancy nám řekla, že předpovídá, že nositelné sledovače spánku budou jedním z dalších horkých témat ve výzkumu spánku. A ve své klinické praxi již nositelné nosičky již uvádějí ve svých rozhovorech se svými pacienty.
Popsala pacienta přicházejícího, aby ji navštívil poté, co je postavil se specializovaným vybavením pro správu jejich spánkové apnoe.
„A ptám se jich:„ No, spíš lépe? “A oni řeknou:„ No, moje hodinky říkají, že jsem. „Ne, to není to, co jsem se zeptal,“ řekla nám. "Lidé se mohou dr.derm amazon tak soustředit na to, co jim jejich hodinky říkají."
Aric vyprávěl, že lidé navštíví svou kliniku vyzbrojenou údaji o spánkovém sledování, obávají se, že nedostanou dostatek spánku a že to může podnítit dlouhodobé zdravotní problémy, jako je demence.
Nancy, existují dobré a špatné aspekty nositelných. Určitě vedli ke zvýšenému povědomí o potřebě spánku. Přesto jen málo lidí ví, že technologie za nositeli je poměrně základní. Zatímco odborníci na spánek používají mozkovou aktivitu k měření spánku, nositelné se většinou spoléhají na pohyb.
„Přál bych si, aby pacientům bylo zajištěno větší povědomí, aby pochopili tento aspekt, protože to, co tyto nositelné nositelné skutečně měří, jsou pohyby během spánku.“ -Afifa Shamim-Uzzaman
Aric i Afifa požadovali další vzdělání kolem výhod a nevýhod nositelných. „Úlohou profesionálů ze spánku je poskytnout tyto informace, že vzdělání pomáhá lidem zjistit, kde [nositelné] sedí pro někoho, jako je oni. A často to ulevuje a může lidem pomoci lépe nakládat na spánku, ale bez této úzkosti. “ Aric nám to řekl.
Překvapivá spojení
Pandemie posunula obavy o naše zdraví, včetně obav o náš spánek, do popředí mnoha myslí.
je tam odkaz mezi infekčními chorobami, jako je Covid-19, a spánek? "Spánek je důvěrně svázán s imunitním systémem a také s cirkadiánními rytmy," řekl nám Aric.
„Víme o tom hodně z výzkumu zvířat, jakož i z lidského výzkumu a zaměřujeme se především na to, co se stane imunitnímu systému, když jsou lidé zbaveni spánku. Můžeme vidět spolehlivé změny v počtu i funkci různých imunitních parametrů, které jsou klíčem k ochraně a umožňují nám prosperovat v prostředí. “
Vypočítal výzkum, který ukazuje, že T buňky, bílá krev Buňky, které jsou klíčovými hráči v našich imunitních odpovědích, se také nerozdělují, když dobrovolníci podstoupí deprivaci spánku. Nedostatek spánku může také vést ke zvýšení hladin proteinů svědčících o zánětu.
Ve své práci se Aric zaměřil na spánek a infekční choroby. V řadě studií on a jeho kolegové vystavili dobrovolníky nosorožci, což může způsobit běžné nachlazení.
Chtěli vyzkoušet, zda spánek má dopad na to, kdo by se vyvinul nachlazení. Zatímco dobrovolníci zůstali za karanténních podmínek, tým sledoval svůj spánek pomocí zápěstí Actigrafie, kterou Aric označil za „polévkující verzi nositelné“.
„V několika studiích jsme zjistili, že lidé, kteří spí méně, s větší pravděpodobností onemocní, ve srovnání s lidmi, kteří spí více. Ve skutečnosti lidé, kteří spí v průměru 6 nebo méně hodin, jsou na základě zápěstí na zápěstí asi čtyřikrát vyšší pravděpodobnost onemocnění. “
Aric také viděl, že spánek má dopad na to, jak dobře lidé reagují na očkování.
„[V] řadě různých studií jsme zjistili, že lidé, kteří spí méně namontované méně protilátek na vakcíny, jako je vakcína proti chřipce, jakož i vakcína proti hepatitidě B,“ uvedl.
„A právě teď jsme v procesu provádění studie zaměřené na vakcínu COVID-19 a zda spánek a řada dalších psychosociálních behaviorálních faktorů předpovídají, jak dobře lidé reagují a udržují je udržují a udržují je a udržují je a udržují. protilátkové odpovědi v průběhu času. “ – Aric Prather
Sleep and Disparity
„Myslím, že je to velmi cool věci, které dělají,“ řekla Nancy v reakci na Aricův výzkum. Při rezistenci na svou kariéru v medicíně spánku uvedla, že výzkum prošel dlouhou cestou.
„Ještě před 15 lety by lidé řekli, dobře, nevíme, proč spíte. [A] Jaký je účel spánku? Výzkum však ukázal, že spánek je důležitý pro tolik věcí, včetně vašeho imunitního systému. “
Dalším aspektem výzkumu Arico je souhra mezi zdravotními rozdíly a spánkem.
„Bohužel není spánek rovnoměrně distribuován v celé populaci. Můžete to vidět v datech CDC, po celé zemi a [v] hotspotech, kde existují populace nebo komunity, kde [lidé] jsou méně než doporučené 7 hodin nebo více za noc pro dospělé, “vysvětlil Aric.
„Pokud si vezmete stejnou mapu a překrýváte sociální determinanty zdraví, je zasahující, jak blízko ji odráží. Existuje mnoho údajů, které nyní naznačují, že jednotlivci barvy [a] jednotlivci s nízkým socioekonomickým statusem nemají příležitost získat stejnou úroveň spánku jako jejich více dobře nebo bílé protějšky. “
Nancy a Afifa určitě vidí, že se to odráží v jejich klinické praxi.
„Jednou z věcí, když jste specialista na spánek, vždy se ptáte, že se vaše pacienti je„ dobře, řekněte mi, když spíte a kolik hodin spánku dostanete za noc? “Dělal jsem to Tohle už dlouho a nikdy mě nepřestává ohromit, jak málo hodin [spánku] se někteří lidé dostanou a myslí si, že je to v pořádku. “ – Nancy Collop
„Myslím, že existují rasové rozdíly, které to doprovázejí,“ pokračovala Nancy. Ukázala jak na prostředí, ve kterém lidé vyrostou, tak na jejich současné okolnosti jako pravděpodobně přispívající faktory. "Rozhodně se to promítá do toho, co vidíme na klinice, a na důležitost pokusu o tyto [faktory]."
AFIFA poukázal na rasové rozdíly a věk související s věkem a pohlaví nebo rozdíly v souvislosti s pohlavími, které ona vidí ve své práci.
„Co také vidíme, je to, že se zdá, že rozdíly roste s pandemií a dokonce i s virtuální péčí. Původně jsme si mysleli, že tím, že jsme schopni nabídnout péči pacientům na spánek v jejich domovech, bychom mohli oslovit mnohem více lidí, “vysvětlila. "A absolutně ano, děláme to geograficky; Dokážeme oslovit mnohem více lidí. Ale bohužel, dokonce i geograficky, ne každá oblast má dobrý spolehlivý internet nebo přístup Wi-Fi. “
nad rámec spolehlivého pokrytí Wi-Fi, je zde také otázka dostupnosti, AFIFA pokračoval. Jedná se o větší překážku pro lidi z domácností s nízkými příjmy nebo pro osoby žijící v marginalizovaných komunitách, což jim brání v péči o problémy se spánkem. Série je k dispozici na různých podcastech platformách a aplikacích, včetně Spotify a Apple podcastů. prevence špatného spánku.
AFIFA navrhl probuzení každý den ve stejnou dobu. "Nemluvíme o tom, jestli máte poruchu spánku, jako je spánková apnoe." Pokud chcete dobrý zdravý spánek, pak bych doporučil mít nastavenou dobu probuzení ve všední dny. Pokud to chcete změnit a o víkendech trochu spát [více], ne více než [extra] půl hodiny. “
nám řekla proč. "Když se tělo probudí, resetujeme naše biologické hodiny." Den je 24 hodin dlouhý, ale naše biologické hodiny jsou o něco delší než 24 hodin. Když se tedy každé ráno probudíme, skutečně jsme resetovali vnitřní hodiny našeho těla, abychom věděli, kdy je čas být vzhůru a spát. “
Pro Nancy je omezení času na obrazovce před spaním z několika důvodů. "Jedním z nich je světlo, které emituje, může být stimulující." Ale další věcí je to, co uvidíte na obrazovce, může být také stimulující. “
Navrhla otočení telefonů, počítačů a televize alespoň hodinu před spaním.
Aricova rada měla jít spát, když se cítíte ospalý. Naše postele jsou „důležitou environmentálním spouštěčem pro dosažení ospalosti“, vysvětlil.
„Pokud se dostanete do postele a nejste ospalý, nechceme vytvářet cyklus podmíněného vzrušení, vašeho těla očekává, že bude vzhůru v posteli. Doporučil vstát z postele, přestěhoval se na klidné místo a zapojil se do něčeho, co nám pomáhá ukončit. To platí pro usínání na začátku noci a pokud se probudíme uprostřed noci a nemůžeme se vrátit spát.
„Důležitou věcí na spánku je, že je možné. Existuje mnoho způsobů, jak víme, že to může zlepšit spánek lidí, “uzavřel Aric.
Jsme nováčkem na zvuku na MNT a chceme se ujistit, že to děláme správně. Dejte nám vědět, co si myslíte o našem podcastu v konverzaci e -mailem na mnt_editors@medicalnewstoday.com.
- Poruchy spánku/spánku/nespavost